Vorteils-Coupon für einen kostenlosen Tarifvergleich

Mit der Einsendung dieses Vorteils-Coupons erhalten Sie einen kostenlosen Versicherungsvergleich aller am deutschen Markt vorhandenen Privaten Krankenversicherungstarife nach Ihren Vorgaben.
Ich garantiere Ihnen, dass wir den Vergleich strikt nach Ihren Vorgaben erstellen und keine Krankenversicherungsgesellschaften ausgeblendet haben. Sollten bestimmte Gesellschaften NICHT im Vergleich erscheinen, so liegt das daran, dass deren Tarife nicht Ihren Vorgaben entsprochen haben.
Bitte beachten Sie, dass wir nur vollständig ausgefüllte Coupons bearbeiten (Felder mit * sind freiwillig).
Bitte achten Sie auch auf die korrekte Angabe Ihrer Postanschrift, da Sie die Auswertung auf dem Postweg zugesandt bekommen.
Ich bedanke mich für Ihr Vertrauen!

Frank Ulbricht
Geschäftsführer
SüGa Versicherungsmakler GmbH
Affalter, Hauptstr. 43, 08294 Lößnitz
Tel. 03771/300400 und 0171/8943900

Anrede: Herr    Frau
Name, Vorname:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
eMail-Adresse:
Telefon:
Telefax*:
Handy*:
Beruf:
Status: Selbständige/r oder Freiberufler/in:   Angestellte/r über Bemessungsgrenze:
sonstiges :
Geburtsdatum:
gewünschter Versicherungsbeginn:
derzeitige Krankenversicherung: Gesellschaft  Tarif          GKV              PKV
derzeitiger Selbstbehalt: Euro
Monatsbeitrag (ggf. incl. Pflegeversicherung) Euro
IHRE VORGABEN FÜR NEUES ANGEBOT
Selbstbeteiligung kalenderjährlich: ohne SB     
bis 330 Euro    
bis 750 Euro    
bis 1.500 Euro    
bis 3.800 Euro
ab 700 Euro              
SB zwischen und Euro
Alle SB ohne Einschränkungen
Leistungen im stationären Bereich: 1-Bettzimmer mit Chefarztbehandlung 
1- oder 2-Bettzimmer mit Chefarztbehandlung
1-, 2- oder Mehrbettzimmer mit Chefarztbehandlung
Mehrbettzimmer mit Stationsarztbehandlung
bestmögliche Variante im Tarifwerk
Leistungen im Zahnbereich: Zahnbehandlung mindestens Prozent
Zahnersatz mindestens Prozent
Kieferorthopädie mindestens Prozent 
Krankentagegeld: Euro nach Tag Arbeitsunfähigkeit
Krankenhaustagegeld: Euro ab erstem Tag stationären Aufenthalt
Pflegepflichtversicherung: berücksichtigen    nicht berücksichtigen
Leistungsvorgabe: nur Tarife mit 3,5-fachem Satz oder höher 
nur Tarife mit 3,5-fachem Satz (ambulant und Zahn) sowie stationär ohne Begrenzung
nur Tarife ohne Begrenzungen GOÄ / GOZ
Sonstige Vorgaben: ohne Grundschutztarife
ohne Osttarife
ohne Hausarztprinzip
erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit
garantierte Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit
Heilpraktiker
Psychotherapie
Hufelandverzeichnis
Krankentagegeld mit Dynamik
Krankentagegeld mit Kündigungsverzicht  
Sonstige Bemerkungen:
Bestätigung: Hiermit wünsche ich einen Vergleich nach den obenstehenden Vorgaben

Mit der Absendung dieses Formulars beauftragen Sie uns, einen Tarifvergleich zu erstellen. Dieser wird Ihnen auf dem Postweg oder per eMail zugestellt. Sie erlauben uns, Sie telefonisch zu kontaktieren. Ihre Daten werden gespeichert. Sie können sich jederzeit durch ein einfaches eMail an unsubscribe@suega.de von diesem Service abmelden.